Внутриматочная спираль Мирена: действие, инструкция, эффективность

Прочитали: 814
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 13 оценок, среднее: 4,62 из 5
Загрузка...


Применение внутриматочной спирали (ВМС) считается удобным и эффективным способом предохранения от нежелательной беременности. Одним из представителей такой группы контрацептивов является «Мирена». Внешне имеет форму буквы «Т», состоит из пластика, содержит прогестероны, оказывает местное действие. На протяжении суток она выделяет в организм женщины до 20 мкг активного вещества. Компонент обеспечивает контрацепцию и частично выполняет терапевтическую функцию. Корпус спирали оснащён специальной мембраной. Она предотвращает чрезмерный выброс действующего компонента.

Показания

Внутриматочную спираль применяют для следующих целей:

  • предохранение от незапланированной беременности;
  • кровотечения невыясненного происхождения;
  • профилактика эндометриоза (патологического состояния, при котором разрастается эндометрий);
  • доброкачественная опухоль матки.

Современные гинекологи применяют ВМС для контроля над массивными кровотечениями (при условии отсутствия эндометриоза). Подобным явлением характеризуются нарушения системы кроветворения и репродукции. В частности — тромбоцитопения, рак матки. Контрацептивная способность ВМС подтверждена клинически: на протяжении 6 месяцев использования интенсивность кровотечения сокращается вдвое.

ВМС Мирена

ВМС Мирена







Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к использованию спирали. Чтобы исключить вероятность последующих осложнений для здоровья женщины, перед имплантацией контрацептива, пациентку тщательно обследуют.

Нельзя устанавливать ВМС при таких патологиях и состояниях:

  • наличие инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительном тракте;
  • предраковые состояния шейки матки, формирование рака;
  • маточное кровотечение невыясненного происхождения;
  • заметная деформация женского детородного органа, что связано с образованием узлов;
  • тяжело протекающие поражения печени, почек, сердца;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе препарата.

Также ВМС не устанавливают при наличии у пациентки аутоиммунных процессов, проблем со свёртываемостью крови (гемофилии или наоборот — склонности к формированию тромбов). Возраст старше 60 лет становится ограничивающих фактором к имплантации ВМС.

Существует несколько состояний, при которых размещение контрацептива происходит при условии соблюдения повышенной осторожности:

  • гипертоническая болезнь, склонность к мигрени или развитию головных болей неясного происхождения;
  • перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
  • аномалии клапанной системы сердца;
  • сахарный диабет вне зависимости от его типа.

При наличии перечисленных патологий, имплантацию ВМС проводят, но в дальнейшем женщине нужно внимательно следить за самочувствием. И при первых ухудшениях состояния здоровья поспешить к гинекологу.

Преимущества и недостатки

Внутриматочная спираль характеризуется преимуществами и недостатками. Гинекологам удалось выявить их на основании наблюдений за пациентками, которым было установлено противозачаточное приспособление.

К преимуществам «Мирены» относится:

  • обеспечение противозачаточного результата;
  • быстрое восстановление репродуктивной способности (после удаления спирали женщина может забеременеть спустя несколько циклов);
  • возможность быстрого размещения;
  • невысокая стоимость (если сопоставлять с затратами на приобретение противозачаточных таблеток за 5 лет);
  • профилактика широкого спектра гинекологических патологий.

Кроме перечисленных плюсов, следует отметить специфику ВМС: её компоненты не вызывают системных изменений в организме. Активные вещества, присутствующие в составе «Мирены», оказывают контрацептивный (и частично — лечебный) эффект только на местном уровне. ВМС вызывает ограниченное воспаление. Благодаря этой реакции, внутренний слой матки теряет необходимые характеристики для имплантации яйцеклетки после её оплодотворения. Не влияет на состояние эндокринной системы, не вызывает изменений гормонального фона.

Несмотря на ряд преимуществ, ВМС свойственны и недостатки. Основные минусы:

  1. Высокая стоимость — сегодня «Мирена» стоит в среднем 12 тыс. рублей. Такая сумма доступна не всем женщинам, поскольку оплатить её нужно одномоментно.
  2. Повышается вероятность появления массивного маточного кровотечения во время менструации.
  3. Возрастает угроза развития воспалений органов репродуктивной системы (при условии частой смены половых партнёров).
  4. Некорректное размещение ВМС вызывает болезненность, становится причиной повышения температуры на фоне раздражимости. Дополнительно женщина отмечает кровотечение из половых каналов.
  5. На протяжении нескольких месяцев после установки спирали месячные становятся обильными.

На этапе консультации гинеколог объясняет, что, несмотря на преимущества спирали, она не защищает от венерических инфекций.

Возможные осложнения

Потенциальные осложнения связаны с характером процедуры (она инвазивная), уровнем квалификации врача. На успешность использования внутриматочного контрацептива влияет соблюдение пациенткой рекомендаций гинеколога. «Мирена» размещается внутри матки в таком положении, которое ей задаёт врач, поэтому не последнюю роль играет его опыт.

Существуют следующие виды вероятных осложнений:

  • Экспульсия (явление сводится к обычному выпадению ВМС из матки). Самое распространённое осложнение, встречаемое в раннем и отсроченном периоде после имплантации спирали. Определяющее значение имеет проверка нитей корпуса контрацептива внутри влагалища. Процедуру повторяют по завершении каждого менструального цикла. Если ВМС выпала в период менструации — женщина не всегда замечает это. По этой причине пациентка должна периодически посещать гинеколога для раннего выявления экспульсии. В середине цикла обнаружить выпадение достаточно просто. Характеризуется болевым синдромом, развитием кровотечений.
  • Перфорация (появление на стенке матки изъязвления — отверстия). «Мирена» редко вызывает подобное осложнение. Во время периода пребывания спирали внутри матки она не способна нарушить целостность её тканей. Рассматриваемое явление сопровождает процесс установки приспособления внутрь маточной полости. К появлению перфорации предрасполагает неопытность врача, выполняющего процедуру. Обнаружив патологическое явление, спираль немедленно извлекают. Её неправильное расположение представляет угрозу для состояния репродуктивных органов женщины.
  • Инфекции. Осложнение вызвано недостаточной осведомлённостью женщины, которая не понимает, что спираль не защищает от венерических инфекций. Вероятность появления этого явления возрастает в раннем периоде после установки ВМС. Главный фактор риска — чрезмерно активная половая жизнь с частой сменой партнёров. Развитие урогенитальной инфекции — показание к изъятию ВМС. Особенно, если воспалительный процесс не реагирует на проводимое лечение.

Важно отметить, что после выпадения спирали женщина не защищена от наступления беременности. Вероятность развития перфорации повышают недавние роды, период лактации, атипичная структура или расположение матки. Наличие инфекций урогенитального тракта, протекающих в острой форме, служит строгим противопоказанием к имплантации спирали.

Менее распространённые осложнения ВМС – эктопическая беременность, аменорея, формирование кистозных новообразований яичников. Гинеколог принимает решение по поводу оптимальной терапии с учётом общего самочувствия пациентки, индивидуальной переносимости препаратов.

Внутриматочная спираль Мирена

Внутриматочная спираль Мирена

Удаление спирали

Спираль удаляют после 5 лет эксплуатации. Процедуру осуществляют путём применения ниток и щипцов. Процедуру выполняет только гинеколог, предпочтительно, чтобы это был специалист, который и устанавливал контрацептив. При отсутствии нитей, врач расширяет цервикальный канал, после чего, манипулируя крючком, эвакуирует приспособление.

Устранение ВМС в середине цикла, без имплантации новой опасно незапланированной беременностью.

Извлечение контрацептива сопровождается неприятными ощущениями, болезненностью, реже — кровотечением. Самым редким осложнением при изъятии спирали считается потеря сознания, судороги.

Популярные статьи:

«Мирена» и беременность

Несмотря на высокую эффективность «Мирены», наступление незапланированного зачатия не исключено. После подтверждения беременности, гинеколог, прежде всего, исключает расположение плодного яйца вне матки. Готовая к материнству женщина должна посетить гинеколога и удалить спираль. Сохраняя «Мирену», она существенно повышает риск выкидыша.

В определённых клинических случаях осторожное извлечение контрацептива — исключено. Тогда поднимается вопрос о проведении аборта. Если женщина не готова к этой процедуре, гинеколог сообщает о потенциальных рисках для здоровья — её и ребёнка.

Если женщина настроена на сохранение беременности, гинеколог информирует её о рисках, даёт рекомендации. Любая тревожная симптоматика должна послужить основанием для обращения к специалисту. Особенно — болезненность внизу живота, появление выделений или повышение температуры.

При желании сохранить беременность, женщине следует понимать риск гормональных аномалий у ребёнка. Учитывая высокую контрацептивную эффективность «Мирены», известны лишь единичные случаи негативных исходов родов на фоне ее применения. Отсутствие врождённых аномалий развития плода связывают с эффектом плацентарного барьера. Иными словами, от воздействия спирали ребёнок ограничен плацентой.

Использование в послеродовом периоде, при лактации

Применение «Мирены» спустя 1,5 месяца после родов не влияет на состояние ребенка. Монотерапия посредством гестагенов воздействует на объём и качество материнского молока в период вскармливания.

Основной действующий компонент спирали передаётся в организм новорождённого при вскармливании в дозировке примерно 0,1% от общего количества. Этого объёма вещества недостаточно для оказания существенных влияний на детский организм.

«Мирена» — оптимальный метод предохранения для женщин, хорошо переносящих препараты гестагенного происхождения.

Использование ВМС окажет терапевтическую пользу пациенткам с обильными и болезненными месячными. Контрацептив снижает угрозу формирования маточных новообразований, приглушает активность эндометриоза.

Но поскольку «Мирена» — прежде всего, препарат, в отношении его применения требуется консультация врача. Специалист оценит состояние репродуктивной системы женщины, уточнит пожелания и её планы в случае зачатия. Определит, подходит ли ей спираль рассматриваемого вида, или «Мирену» следует заменить аналогом.

 

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 13 оценок, среднее: 4,62 из 5
Загрузка...




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Соглашение об обработке персональных данных.