Вся правда о симптомах и методиках лечения поликистоза яичников

Прочитали: 136
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 3 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка...


Поликистоз яичников – это достаточно серьезное женское эндокринное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются сами яичники, поджелудочная железа и гипофиз. В медицинской литературе синдром имеет синонимы «Синдром Штейна-Левенталя», «синдром поликистозных яичников (СПКЯ)», «яичниковый дисметаболический синдром» и другие.

Патология имеет множество неприятных для женщины последствий, одним из которых является бесплодие. Расскажем, по каким причинам может возникнуть это отклонение в работе эндокринной системы, какими симптомами оно проявляется и лечится ли в современных условиях.

Причины поликистоза

Современная медицина затрудняется назвать конкретную причину поликистоза яичников. Считается, что в основе механизма развития болезни лежит снижение чувствительности у жировой и мышечной ткани к инсулину при одновременном сохранении подобной чувствительности в яичниках. Другой вариант – гиперчувствительность к инсулину в яичниках на фоне нормальной реакции на вещество в мышцах и жировой ткани.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за отклонений в работе следующих органов/отделов (кроме яичников):

  • поджелудочной железы;
  • надпочечников;
  • гипоталамуса.

«Спусковым механизмом» развития СПКЯ является нарушение гормонального фона, которое сопровождается формированием кист на яичниках, нарушением менструального цикла и ожирением. Последнее явление усиливает интенсивность предыдущих процессов в несколько раз.

Установлено, что этническая принадлежность женщины никак не влияет на развитие поликистоза. У представительниц разных народностей риск развития этой патологии примерно одинаков. Также не установлено прямого влияния на проблему социального статуса.

причины поликистоза

Наиболее вероятными причинами изменения чувствительности тканей к инсулину считаются:

  • смена климата при переезде в другой регион;
  • неоднократные аборты;
  • беспорядочная интимная жизнь;
  • стрессовые ситуации;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

При этом сказать точно, почему появляется поликистоз яичников у женщин разного возраста, не возьмется ни один врач. Именно отсутствием этих знаний и объясняется низкая эффективность от терапевтических мероприятий.







Симптомы болезни

Поликистоз характеризуется комплексным нарушением работы систем организма, поэтому симптомы заболевания достаточно обширны. Условно их можно разделить на две группы: общие, на которые жалуется пациентка и выявляющиеся при обследовании.

К общим относятся:

  1. Отсутствующие или нерегулярные месячные. Выделения при этом могут быть чрезмерно обильными или, наоборот, незначительными. В некоторых случаях возможно развитие болезненности при менструациях. Это отклонение имеет общее название – олигоменорея.
  2. Ожирение по мужскому типу. Жир откладывается на животе, в брюшной полости. Реже – равномерно по всему телу. Фигура женщины, больной поликистозом яичников, приобретает форму яблока.
  3. Облысение по мужскому типу. У женщин выпадают волосы на висках и на макушке. В медицине подобная патология называется андрогенной алопецией.
  4. Жирная кожа, массовое формирование угрей, себорея, складки и морщинки на кожной поверхности.
  5. Появление темных пятен на разных участках тела. Цвет от бежевого до коричневого.
  6. Ночной храп с кратковременной остановкой дыхания.
  7. Нарушения со стороны нервной системы – раздражительность, апатия, сонливость, спутанность сознания и т.д.).
  8. Постоянные боли в нижней части живота.
  9. В некоторых случаях – излишнее оволосение и формирование вторичных мужских половых признаков.

Иногда у женщин возникают ощущения скорого ПМС, при этом возможно даже развитие отеков, увеличение сосков, боли в нижней части живота и пояснице. Однако менструации может не быть и синдром прекращается самопроизвольно.

Самым опасным признаком поликистоза является бесплодие. Эта проблема связана с нарушением режима овуляций, которые случаются не в каждом цикле. У многих женщин такое нарушение и становится поводом для обращения к врачу.

Признаки при обследовании

Предварительный диагноз «поликистоз яичников» врач сможет поставить уже на приеме по анамнезу и жалобам, но более полную картину он получит только после обследования. При СПКЯ имеются следующие отклонения со стороны внутренних органов:

  • повышение в крови тестостерона и андростендиона;
  • формирование кист на яичниках – новообразований, имеющих вид белых пузырьков, похожих по форме на косточки от вишни;
  • яичники увеличиваются в размерах (за счет кист), приобретают гладкую поверхность;
  • гиперплазия эндометрия матки из-за повышенного содержания в крови эстрогенов;
  • увеличение соотношения ЛГ/ФСГ более 1:1 на третий день менструального цикла;
  • повышенное содержание инсулина в крови;
  • снижение количества глобулина.

Характерно, что при УЗИ врачи часто обнаруживают изменения в яичнике, похожие на поликистозные. У около 20 % женщин фертильного возраста выявляются подобные отклонения в строении яичников и лишь в 10 % случаев врачи могут с уверенностью поставить диагноз СПКЯ.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете гинеколога. Врач подробно опросит женщину о жалобах, образе жизни (в том числе интимной), имеющихся вредных привычках и т.д.  После чего проведет визуальный осмотр, обращая внимание на состояние кожи, волосяного покрова, фигуру. Также потребуется гинекологический осмотр влагалища.

симптомы поликистозного синдрома яичников у женщин

При подозрении на поликистоз яичников женщине дадут направление на сдачу крови и прохождение обследования:

  • УЗИ малого таза – при заболевании яичники будут увеличены до размеров 4х6 см, наличие кист по периферии органа и формирование капсулы;
  • МРТ – для исключения злокачественных новообразований;
  • исследование крови на количество гормонов гипофиза, эстрадиола, тестостерона, кортизола и ряда других веществ;
  • установление количества инсулина и состояния липидного обмена;
  • ТТГ (тест толерантности к глюкозе).

Основанием для постановки диагноза послужит наличие проблем менструального цикла в сочетании с характерными симптомами. Также учитываются данные обследования и лабораторного исследования крови.

Современная тактика лечения

По состоянию на 2018 год нет эффективных методик, с помощью которых можно было бы полностью вылечить поликистоз яичников. Мероприятия направлены на улучшения качеств жизни больной и, если это необходимо, на возможность зачатия ребенка. При этом подход к терапии многосторонний, все действия направлены на достижение нескольких целей:

  • нормализация обменных процессов;
  • снижение избыточного веса;
  • восстановление менструального цикла;
  • устранение метаболических отклонений;
  • борьба с мужскими половыми гормонами.

Лечение проводится с помощью различных препаратов (в том числе и гормональных), в некоторых случаях возможна операция. Также для больной разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по образу жизни. О некоторых направлениях поговорим ниже.

Лечение препаратами

Отечественные врачи начинают терапию с гормональных средств. Одновременно уделяется внимание борьбе с различного рода отклонениями, сопровождающими поликистоз яичников. В таблице указаны некоторые средства, назначаемые для лечения болезни.

Название средства

Особенности терапии

Пиоглитазон Начинают терапию с малых доз (15 мг/сут.), затем повышают до 30-45 мг/сут. Не назначается при раке мочевого пузыря, дисфункциях почек, сахарном диабете 1 типа.
Розиглитазон Первоначальная доза 4 мг в сутки, если нужно – ее постепенно увеличивают до 8 мг в сутки. Препарат принимается за й-2 раза, вне зависимости от режима питания.

У Розиглитазона имеются противопоказания, среди которых можно отметить сахарный диабет 1 типа, беременность, период ГВ, нарушение функций печени и несовершеннолетний возраст.

Дексаметазон По вечерам, в дозе до 1 мг

Самостоятельно принимать гормональные средства нельзя. Их дозировка и вид подбираются врачом особо для каждого случая, самолечение поликистоза яичников может усугубить течение болезни и привести к различного рода осложнениям.

Восстановление нормальной менструации

Чтобы нормализовать менструальный цикл врач подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК). При этом важно, чтобы средства не имели андрогенного действия, которое и без того усилено при синдроме поликистоза яичников.

как лечить поликистоз

Одним из таких оральных контрацептивов является Жанин. Его принимают по одной таблетке в день на протяжение трех месяцев с пятого по двадцать пятый день цикла. При соблюдении предписаний врача менструальный цикл восстановится. Если же в ходе лабораторного исследования крови и визуального осмотра обнаружится сильное влияние андрогенов – врач может назначить препарат Диане-35 в сочетании с эстрогенами.

Борьба с оволосением

Оральные контрацептивы, помимо восстановления менструального цикла, помогут справиться и с лишними волосами. Для этой цели может назначаться Спиронолактон. Одного это средство имеет множество побочных эффектов, способно воздействовать на плод беременной женщины, потому часто ему ищут альтернативу.

Если женщина проходит курс лечения поликистоза яичников с целью последующего зачатия ребенка – могут назначить Ципротерона ацетат. Под его действием прекращается оволосение лица, восстанавливается нормальный волосяной покров на голове и прекращается формирование угрей. Также установлено, что средство положительно влияет на психическое состояние и нормализует сексуальное влечение, которое при поликистозе повышено.

Ципротерона ацетат имеет противопоказания:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергия к компонентам средства.

Больным женщинам фертильного возраста начальная дозировка составляет 100 мг/день, курсом до 10 дней (1-10 дни цикла), повторный курс через 28 дней. По мере развития положительного эффекта дозировку постепенно снижают до 25 мг/день. Одновременно с приемом назначают контрацептивы, чтобы исключить беременность во время терапии. Дозировка для женщин при климаксе составляет до 50 мг в день на протяжение трех недель.

Еще одним вариантом устранения оволосения лица является крем Ваника (Vaniqa). Его можно наносить только на лицо и подбородок, предварительно защитив поврежденные участки кожи. Ваника не убирает ранее выросшие волосы, поэтому женщинам может потребоваться лазерная или фотоэпиляция.

Диета при поликистозе яичников

Диета при СПКЯ должна утолять чувство голода, быть низкокалорийной и удовлетворять потребности женского организма в питательных веществах. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • питаться дробно (часто и небольшими порциями);
  • больше пить свежевыжатых соков и компотов с сухофруктами;
  • ужин не должен быть обильным, а спать можно ложиться спустя 2-3 часа, не раньше;
  • углеводы под строжайшим запретом;
  • калорийность не должна превышать 1500 ккал/сутки;
  • разгрузочные дни допускаются, но с величайшей предосторожностью;
  • при покупке продуктов важно учитывать их гликемический индекс;
  • в блюда и в хлеб можно и нужно добавлять отруби.

Сахар должен быть исключен по максимуму. Если женщина испытывает жгучую потребность в сладком – ее можно утолить разрешенными фруктами. При приступах голода можно кушать некоторые овощи и нежирные сорта отварной рыбы

С продуктами, которые можно кушать при поликистозе яичников, можно ознакомиться в таблице.

Категория

Пояснения

Мясо и рыба Нежирные сорта. Для больной женщины ценным будет мясо индейки. Также хорошо кушать треску, щуку, навагу.
Хлеб и выпечка Хлеба ржаного (серого) не более 150 г в день. Белых хлеб нельзя. С осторожностью можно выпечку с добавлением отрубей и кунжута.
Крупы и макароны Бурый рис нежелательно. Можно гречку, перловку, геркулес. Макаронные продукты изредка, с уменьшением количества круп в день употребления.
Супы На вторичном мясном или рыбном бульоне, но лучше овощные. Желательно исключить зажарку и не увлекаться картофелем. Если нет заболеваний желудка – идеален грибной суп.
Овощи С низким гликемическим индексом. Хорошо – кабачки, огурцы, салат, патиссоны, тыква. Свеклу и морковь ограничить. Кушать в сыром или запечённом виде.
Молочные блюда Кисломолочные продукты можно (нежирные). Сыр 30 % в салаты.
Масла Сливочное и растительное в небольших количествах. Добавлять в готовые блюда, исключая термическую обработку. Наиболее полезно оливковое и кукурузное масла.
Мед Сорта с низким гликемическим индексом не более 1 ч ложки в день.
Чаи и напитки Можно некрепкий зеленый чай, настой шиповника, компоты из сухофруктов, морсы, соки.

Яиц допускается не более двух штук в день. При этом желательно, чтобы они использовались в качестве ингредиента в блюдах, в самостоятельном же применении можно кушать белок, и один желток в день. Также можно готовить омлеты, но на воде, без применения масел и жиров.

 

что можно кушать при поликистозе яичников

При лечении поликистоза яичников важно полностью исключить из рациона некоторые продукты питания. К ним относятся:

  • все блюда с сахаром и сиропами, включая варенье и повидло;
  • любые кондитерские изделия;
  • лимонады и другие газированные напитки;
  • вся сдобная выпечка, также белый хлеб;
  • манные каши;
  • бананы, виноград, финики и т.д.

Морковь, картофель и свекла ограничивается или исключается полностью. Белки могут быть в каждых блюдах, но в разумных пределах. При грамотном подходе белковый рацион помогает бороться с повышенным содержанием сахара в крови, нормализует обменные процессы и помогает организму бороться с чувством голода. Рыбу можно кушать до четырех раз в неделю (3 дня перерыв), а вот допустимые ягодв, фрукты и овощи могут быть в рационе до пяти раз в день.

Женщинам, страдающим от синдрома поликистозных яичников нужно полностью исключить алкоголь, особенно пиво. Спиртные напитки приводят к нарушению гормонального фона, могут способствовать лишнему весу, негативно сказываются на состоянии всего организма, включая репродуктивную систему.

Популярные статьи:

Возможные осложнения болезни

Поликистоз яичников практически всегда спряжен с риском развития различных болезней. Ситуация становится более критичной, если женщина курит, употребляет алкоголь и не прислушивается к рекомендациям врача. В зависимости от дальнейшего сценария развития болезни могут начаться следующие отклонения:

  1. Нерегулярные или отсутствующие месячные способствуют накоплению слущенного эпителия на слизистой матки. Это может привести сначала к гиперплазии эндометрия, затем к раку. Риск развития онкологии выше при избытке эстрогена и нарушении фона прогестерона
  2. Рак груди.
  3. Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимый). Риск развития в несколько раз выше если ИМТ (индекс массы тела) повышен.
  4. Нарушения свертываемости крови. Как результат – тромбозы, тромбофлебиты различного типа.
  5. Лишний вес. Скажется негативно на всем организме, особенно на репродуктивной и сердечно-сосудистой системе.
  6. Как следствие предыдущего пункта – инфаркт миокарда, инсульт.
  7. Артериальная гипертония.
  8. Атеросклероз кровеносных сосудов из-за нарушения белкового и холестеринового обменов.
  9. Бесплодие.

У женщин, которые страдают от поликистоза яичников, в несколько раз выше риск развития осложнений беременности. К ним врачи относят преждевременные роды, самопроизвольные аборты. Также возможны проблемы с зачатием ребенка, вплоть до постановки диагноза «бесплодие». В особо запущенных случаях это состояние необратимо и не поддается никакому лечению.

профилактика заболеваний яичника

Если же обратиться к врачу вовремя и придерживаться назначенного им лечения поликистоз яичников можно вылечить. В итоге женщина сможет забеременеть, выносить и родить абсолютно здорового малыша без риска для своей жизни.

Профилактика

Профилактические мероприятия синдрома поликистозных яичников невозможны, если женщина не будет посещать гинеколога хотя бы раз в год. Это же касается тех случаев, когда человек не имеет никаких жалоб и считает себя здоровым – поликистоз длительное время практически никак не проявляет себя, а недомогание можно списать на усталость от повседневных обязанностей.

Также нужно:

  • следить за питанием, бороться с лишним весом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не делать абортов;
  • не заниматься самолечением, особенно гинекологических заболеваний;
  • вовремя и полностью лечить инфекционные болезни.

Родители должны следить за самочувствием дочерей и при первых симптомах поликистоза, которые могут проявиться уже в переходном возрасте, записывать ребенка на прием к квалифицированному врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать бесплодия и других неприятных осложнений.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 3 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка...




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Соглашение об обработке персональных данных.