Анаэробный вагинит

Прочитали: 241
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 6 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка...


Несколько лет назад в России гинекологи стали выделять новую форму вагинита – аэробную. До этого, описывая заболевание, сопровождающееся схожими клиническими и лабораторными признаками, использовался термин «неспецифический вагинит», что создавало определенные неудобства. Чем же примечательно заболевание, как оно развивается, почему никто толком не знает причин его развития и как избавиться от аэробного вагинита (АВ) – на эти и другие вопросы ищите ответы в статье.

Механизм развития болезни

По последним данным аэробный вагинит считается одной из форм вагиноза. Известно, что слизистая оболочка влагалища женщины является «пристанищем» для множества микроорганизмов, включая полезные лактобактерии. Они формируют кислотно-щелочную среду, косвенно участвуют в функциях местной барьерной системы. Однако по некоторым причинам численность лактобактерий начинает снижаться, а патогенных микроорганизмов, наоборот, повышаться. Так развивается вагиноз.

Аэробный вагинит (АВ) возникает в ситуациях, при которых на фоне снижения количества лактобактерий повышается численность аэробной микрофлоры. Развиваясь в слизистой оболочке эти микроорганизмы повреждают ее, что и вызывает сильные воспалительные процессы. Такова общая картина развития заболевания. По МКБ-10 аэробный вагинит имеет коды N76.0 и N76.1.

Что касается частностей – врачам они неизвестны. Например, нет сведений о том, по каким причинам увеличивается количество именно анаэробной микрофлоры. Есть только предположения, которых недостаточно для развития системы профилактики. Поэтому и приступить к лечению аэробного вагинита можно лишь тогда, когда микроорганизмы значительно окрепли и их деятельность вызывает видимые и ощутимые симптомы.







Причины развития заболевания

У врачей очень мало информации об этом заболевании. Его выявляют лишь у одной женщины из двухсот обратившихся за медицинской помощью. Связано это с недостаточным уровнем технической оснащенности клиник, в которых невозможно сделать флороценоз – исследование, являющееся стандартным в международной практике.

Что касается причин – тут также нет согласия. Есть только предположения о том, что может вызвать заболевание. По некоторым источникам провоцирующими факторами являются:

  • отклонения в функциях эндокринной системы;
  • увлечение антибиотиками и гормональными контрацептивами;
  • хронические инфекционные заболевания, из-за которых снижаются иммунные реакции;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекционные процессы в соседних органах.

Эти факторы могут привести к нарушению баланса микрофлоры влагалища. Причины, непосредственно вызывающие АВ, неизвестны.

диагностика вагинита

Диагностика и симптомы аэробного вагинита

Для подтверждения диагноза «аэробный вагинит» врачи должны придерживаться разработанных ВОЗ диагностических критериев. В первую очередь нужно подтвердить наличие воспалительного процесса во влагалище. Помимо лабораторных методов, необходимо обратить внимание на следующие симптомы и жалобы:

  • боль во время мочеиспускания и полового акта;
  • зуд или жжение в области гениталий;
  • выделения разного цвета, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • отеки половых органов;
  • покраснения слизистой влагалища и вульвы.

Подтвердить диагноз в современных условиях можно только с помощью исследования флороценоз. Так называют разновидность ПЦР диагностики, в ходе которой в лаборатории изучается участок ДНК возбудителя. Это позволяет определить принадлежность его к определенному типу с высокой точностью, в том числе выявить и анаэробные бактерии.

Женщинам, которых врач направляет на флороценоз, беспокоиться не о чем. Взятие материала для дальнейшего исследования происходит по стандартному алгоритму:

  1. Пациентка раздевается и садится в гинекологическое кресло.
  2. Гинеколог вводит влагалищное зеркало и берет соскоб со слизистой влагалища, а также шейки матки и уретры.
  3. Материал наносится на предметное стекло и направляется на исследование.
  4. В лаборатории соскоб рассматривают под микроскопом и делают заключение.
  5. Всего на исследование уходит до пяти дней.

С помощью флороценоза удается выявить даже незначительное количество патогенной микрофлоры. Однако для постановки диагноза одного лишь присутствия анаэробных бактерий недостаточно. Нужно, чтобы еще был нарушен баланс микрофлоры и количество лактобактерий было ниже, чем число возбудителя. Только в этом случае врач сможет говорить об анаэробном вагините и подбирать лечение.

Лечение заболевания

Врачи начали исследовать патологию несколько лет назад, поэтому данных о наиболее эффективном лечении нет. Терапия будет такая же, как в случае с другими формами вагинитов и зависит от того, какой вид возбудителя доминирует в соскобе со слизистой. Чаще всего для лечения анаэробного вагинита назначают свечи, с действием и особенностями которых можно ознакомиться в таблице.

Название

Схема лечения

Применение при беременности

Полижинакс Одна свеча вечером, курс не более 12 дней Разрешен во втором и третьем триместрах
Йодоксид 1 свеча 2 раза в день в течение недели В первом триместре запрещен, во втором, третьем и при ГВ назначается с осторожностью
Тержинан Суппозиторий 1 раз в день, курс 10 дней Противопоказание – 1 триместр, во 2 и 3 триместрах допускается осторожное лечение под контролем врача
Гексикон Каждый день 1-2 суппозитория, на протяжение 7 дней Может применяться на любом сроке беременности
Далацин 1 в день, 3 дня подряд Запрещен при беременности на любых сроках
Клион д-100 1 на ночь, 7 дней Можно во втором и третьем триместрах.

Антибактериальные средства для внутреннего применения назначаются крайне редко: при отсутствии должного терапевтического эффекта от свечей или при тяжелом течении болезни.

Одновременно с ослаблением возбудителя принимаются меры по укреплению организма. Для этого врач подбирает витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, а также принимает меры по восстановлению баланса микрофлоры влагалища.

лечение вагинитов

Наряду с терапевтическим лечением анаэробного вагинита женщина должна придерживаться ряда правил:

  • на время терапии отказаться от половых связей;
  • не менять самостоятельно дозировку и продолжительность применения препаратов;
  • отказаться от алкоголя, в идеале – и от курения;
  • носить нижнее белье из хлопка;
  • следить за полноценностью питания.

Что касается обследования полового партнера – в нем нет необходимости. Исключением являются случаи выявления специфической микрофлоры – хламидий, трихомонад и им подобных. В этом случае мужчина также должен провериться и пройти курс лечения.

При отсутствии лечения угрозы жизни женщины нет, на заболевание может протекать с осложнениями. Наиболее часто начинается воспаление слизистой матки, формируются спайки в органах малого таза, также возможен тазовый целлюлит. Во многих случаях острый аэробный вагинит является причиной бесплодия, кроме того может вызывать отклонения в развитии вынашиваемого ребенка и быть причиной самопроизвольного аборта.

Обобщим материал

Аэробный вагинит – это заболевание, которое стали выделять отдельно и изучать сравнительно недавно. Диагностируется он редко, в российских условиях у одной из двухсот обследуемых женщин. Наиболее точным методом диагностики является флороценоз соскоба слизистой влагалища, шейки матки и уретры. Лечение стандартное, не отличается от терапии других видов вагинита и зависит от типа доминирующей микрофлоры.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 6 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка...




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Соглашение об обработке персональных данных.