Оптимальный срок второго кесарева сечения и возможные трудности

Прочитали: 2 216
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 12 оценок, среднее: 4,58 из 5
Загрузка...


Практическая каждая женщина сталкивается с самым тяжелым и одновременно самым счастливым днём своей жизни. А именно с днем рождения своего малыша. Родами считается естественный процесс, который завершает период беременности с помощью освобождения полости матки от плода и последа, с помощью родовых путей. Роды, которые физиологически считаются в срок, это если они проходят в период беременности на сроке от 37 недели до 41-42 недели.

Естественные роды и кесарево сечение

Продолжительность родов строго индивидуально. Как правило, у женщины, которая рожает в первый раз, продолжительность родов немного увеличивается, чем у повторно родящей женщины. Так, в среднем считается нормой:

  • первородящие женщины — до 11 часов;
  • повторнородящие — до 8 часов.

Если роды продлились менее 6 часов у первородящей женщины, и менее 4 часов у повторнородящей женщины, то такие роды считаются быстрыми. Роды подразделяются на несколько периодов:

  • первый — раскрытие;
  • второй — непосредственно рождение ребенка;
  • третий — выход последа.

Также родиться на свет малыш может путем кесарева сечения. Под кесаревым сечением подразумевается оперативное вмешательство искусственного родоразрешения. При этом полость матки от плода и последа освобождают через разрез передней брюшной стенки и тела матки.

Кесарево сечение назначается в случае когда женщина не может родить естественным путем по медицинским показателям или в экстренных случаях. Также кесарево сечение может назначаться при внутриутробной гибели ребенка, при сильном кровотечении, для спасения женщины. Показания к кесареву сечению, отличаются от плановых и экстренных.

Виды разрезов кесарева сечения

Виды разрезов кесарева сечения

К плановым относятся:

  • узкий таз по отношению к размеру плода;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • гинекологические заболевания, которые способны мешать естественному процессу родов, к ним относится, например, миома матки;
  • рубец на матке (после хирургического вмешательства, после кесарева сечения);
  • имеющиеся заболевания, которые не связаны с беременностью; к ним относятся: патология со стороны органов зрения, заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, моче-половой системы (почки);
  • тяжелый анамнез во время беременности — гестоз;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • заражение в 3 триместре беременности генитальным герпесом;
  • варикозное заболевание нижних конечностей;
  • онкология;
  • черепно-мозговая травма ранее полученная.

К экстренным показаниям относятся:

  • вялая родовая деятельность;
  • полное прекращение родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • угроза разрыва полости матки;
  • острая гипоксия плода;
  • осложнения во время родов, которые могут угрожают жизни и здоровью как женщины, так и плоду.
Кесарево сечение

Кесарево сечение







Второе кесарево сечение

Второе кесарево сечение назначается по показаниям как плановым, так и экстренным. Как и для первого кесарево вмешательства. К ним относятся — первое родоразрешения с помощью кесарева сечения.

В настоящее время в медицине все больше и больше случаев когда женщина после первого кесарева сечения, при повторной беременности роды назначаются естественным путем.

Второе кесарево сечение назначается после тщательного изучения анамнеза беременности, после полного осмотра женщины. Так же учитывается возраст женщины. Рекомендации для повторной операции, считаются:

  • возраст более 35 лет;
  • особенности послеоперационного шва;
  • общее состояние здоровья женщины;
  • аборты между кесаревым и настоящей беременности;
  • особенности течения беременности.

Если нет показаний к операции, то женщине разрешается рожать естественным путем.

Можно ли родить самостоятельно после первого кесарева сечения

В настоящее время разрешено рожать самостоятельно после проведения первого кесарева сечения. Для этого необходимо тщательное обследование беременной женщины. Существуют ряд показателей , которые являются благоприятными условиями для естественных родов. К ним относятся:

  • первое кесарево сечение было не менее 3-х лет назад;
  • рубец полностью состоятельный;
  • размер толщины в области шва более 2мм;
  • нет ни каких осложнений во время наблюдение беременности;
  • непосредственно желание женщины.

Но стоит не забывать, что в настоящее время не все род дома способны проводить родоразрешение естественным путем, после проведения первого кесарева сечения. Именно поэтому , если Вы хотите самостоятельно родить. То Вам необходимо за ранее подготовиться, поговорить на данную тему со своим врачом, и выбрать род дом, который специализируется по данному вопросу.

Введение беременности

Если вы встали на учёт по поводу второй беременности, то не стоит забывать, что двух абсолютно одинаковых беременности не может быть. Наблюдение второй и последующих беременностей, после первого кесарева сечения происходит немного по-другому.

Дополнительно для женщины вводятся такие обследования как:

  • ультрозвуковое обследование назначается чаще 3-х раз за всю беременность;
  • более учащенная диагностика в 3 триместре беременности;
  • постоянный контроль рубца на матке.
Введение беременности - залог успешных родов

Введение беременности — залог успешных родов

Как подготовиться

Если вы уже точно знаете, что вам назначено кесарево сечение, то необходимо правильно подойти к данному моменту. Правильная подготовка позволит вам не только подготовить свой организм к непростой предстоящей операции, но и подготовить себя психологически. Все это немаловажные факты для успешной операции. Для правильной подготовки рекомендуется:

Во время беременности

  • Регулярно посещать школу будущих мам, особенно на тему «Кесарево сечение».
  • Подготовиться к тому, что после операции нахождении в стационаре не менее 6 дней. Именно поэтому заранее распланируйте, с кем и где можно оставить старших детей. Если есть животные, кто о них позаботится.
  • Продумать вопрос как вы будите рожать. Возможны вы захотите чтобы муж присутствовал на операции. Какую анестезию вам будут делать.
  • Регулярно посещать врача.
  • Не стесняться и спрашивать врача, о всех вас интересующих вопросах.
  • Вам необходимо заранее договорится с 2,3 людьми. Для того чтобы они сдали кровь на станции переливания крови. Так как каждая операция — это риск кровотечения и для этого понадобиться донорская кровь.

За несколько дней до операции

  • Приготовьте все необходимые вещи для стационара для себя и вашего будущего ребенка. Для себя это все стандартно: халат, одежду, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, прокладки для груди, сменную обувь. А для малыша вам необходимо посмотреть на сайте род дома где вы будите рожать.
  • За 2 дня необходимо отказаться от твердой пищи, жаренного. От еды которая может привести к вздутию живота.
  • Хорошо выспаться, отдохнуть.
  • За 12 часов не принимать никакую пищу и воду.
  • Тщательно побриться.
  • Подготовить не газированную воду.
  • Полностью зарядите телефон.

Подготовка ко второму кесареву сечению дает возможность привести организм в порядок и подготовить его к операции.

Популярные статьи:

Как проходит операция

Женщина, которая прошла уже данную процедуру обычно спрашивает: «Есть ли разница в проведении операций 1-го кесарева сечения и 2-го кесарева сечения?» — Нет, все этапы операции остаются теми же.

Этапы операции:

Предродовой период:

  • очистительная клизма;
  • консультация врача анестезиолога;
  • консультация врача акушера-гинеколога;
  • переодевание в специальную одежду;
  • измерение АД, КТГ плода;
  • медсестра осматривает лобковую зону, при необходимости бреет;
  • устанавливается катетер в вену, установка катетера в мочеиспускательный канал;
  • введение наркоза.

Хирургический этап:

  • делается разрез , по шву от предыдущего кесарева сечения;
  • прижигание порванных сосудов;
  • отсасывание околоплодных вод;
  • извлечение плода;
  • зашивание матки и кожи;
  • наложение повязки;
  • введение препаратов для сокращения матки;
  • прикладывание льда на живот.

После этого обычно вводят успокоительное и снотворные препараты, которые помогают женщине отдохнуть после операции.

В это время малыша обследует неонатолог и медицинский персонал.

Сроки кесарева сечения при одноплодной и многоплодной беременности

В данной ситуации операция назначается индивидуально. Так как всегда многоплодная беременность — это большой риск. Учитывается множество факторов и индивидуальные особенности. В основном операция назначается на сроке от 34 до 37 недель. Обычно более 37 недель врачи не ждут. Так это огромный риск того, что могут начаться стремительный срочный роды.

В определении срока второго кесарева сечения врачи учитывают на какой неделе проводилась операция во время первой беременности – от этого значения «отнимают» 1-2 недели. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

Как делается шов при втором кесаревом сечении

При плановом повторном кесаревым сечением, шов делается ровно по тому шву который был ранее. Тем самым видимого второго шва не будет. А вот непосредственно разрез самой матки выбирается в новой области детородного органа.

Швы при кесаревом сечении

Швы при кесаревом сечении

Восстановительный период

После операции женщину 12 часов наблюдают в палате интенсивной терапии. Через 12 часов вам можно уже вставать, ходить. Кормить грудью разрешено уже через сутки. Женщине рекомендую чаще прикладывать ребенка к груди.

  1. Каждый день назначаются препараты для сокращения матки. 2-3 дня после операции вводят обезболивающие препараты. Обильное пить простой не газированной воды.
  2. Врачи рекомендуют сразу надевать послеродовой бандаж.
  3. Каждый день гинеколог осматривает вас, пальпирует живот.
  4. На 5-6 день снимается повязка, осматривается шов, делается УЗИ и тогда решается, когда вас готовить на выписку.

Маточные выделения продолжаются до 1-2-х месяцев после родов. После выписки рекомендуется через 10 дней показаться гинекологу для осмотра шва. А через 1 месяц сделать контрольное УЗИ органов малого таза.

Если у вас после выписки из роддома повысилась температура, выделения стали увеличиваться, то вам стоит срочно обратиться к врачу.

Восстановительный период после кесарева сечения

Восстановительный период после кесарева сечения

Возможные осложнения

С каждой новой операции риски осложнений увеличиваются. Но это не означает, что они обязательно будут. Осложнения могут возникнуть как после первого, так и после второго кесарева сечения. Они друг от друга не отличаются.

К осложнениям относятся:

  • расхождение рубца;
  • спаечный процесс;
  • плохое сокращение матки;
  • перегиб матки;
  • воспалительный процесс органов малого таза;
  • большая кровопотеря;
  • эндометрит.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 12 оценок, среднее: 4,58 из 5
Загрузка...




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Соглашение об обработке персональных данных.